髖臼鉆的順勢研磨法

將髖臼鉆的傳統“反式研磨法”改良為“順勢研磨法”，提高研磨后的髖臼與人工臼匹配的正確性，提高壓入的穩定性。

患者均行腰麻和硬膜外麻醉，側臥位(術肢上)，髖關節后外側入路手術。預測用通常的手術方法露出髖臼，用2~3枚髖臼釘分隔軟組織后，用術前的x射線照片將最大型的髖臼鉆頭放入髖臼，以前傾13-15度、外展43-45度進行壓迫。髖臼的邊緣露出約5毫米。當鉆進的鉆頭有搖晃時，或者鉆頭邊緣平坦，沒有進入髖臼邊緣時，鉆頭的型號很小，需要適度增大鉆頭尺寸。

如果髖臼邊緣大致正常，在保證手術床與地面平行、身體與手術床垂直的基礎上，用測量尺準確測量外轉角和前傾角度后磨髖臼，此時可以穩定地打開鉆頭。研磨開始時，從髖臼周緣磨削明顯白色無血的軟骨和骨性磨削屑，使磨削鉆頭露出高度變淺。研磨中取出髖臼鉆頭2~3次觀察髖臼的研磨狀況，髖臼內表面從臼緣淺入深度均勻研磨骨性表面，最后哈瓦森切口正好均勻研磨消失在研磨停止標志上。

首先將預計最大1號的鉆頭掛在髖臼的邊緣，露出約5毫米。鉆頭從髖臼的外緣磨關節軟骨，可以發現離臼底有點距離。磨光的籃子里塞滿了磨光的軟骨和骨頭。髖臼淺部可見白色磨削環，臼底的切口還沒有磨削。髖關節骨性關節炎中變窄的切口在研磨中用勺子削去切口邊緣使之擴大。

以上就是髖臼鉆的順勢研磨法介紹，感謝閱讀。