開顱鉆在腦出血患者身上的應用

發表時間:2021-06-22 08:31

每次遇到腦出血患者,神經內科醫生幾乎都會請神經外科醫生會診,外科手術治療在挽救腦出血患者生命中的作用是肯定的,但對于不同病因引起的腦出血,外科手術以及開顱鉆的使用價值還得進行進一步地探討。

一、外科治療的主要目標清除血腫,解除腦壓迫,緩解重度顱壓和腦疝,及時挽救生命,盡量減少血腫壓迫、細胞毒性物質釋放引起的繼發性腦損傷。

二、手術治療的整體原則1.對大量血腫壓迫且重度顱壓高,甚至發生腦疝的患者,應緊急使用開顱鉆行血腫清除手術,以挽救生命。2.對于已發生顱內顱壓高的重度腦疝的患者,或清除血腫后顱壓下降不充分的上腦出血患者,可以通過去骨瓣減壓術挽救生命。3.對于伴有顱內壓高腦積水的患者,可進行“腦室外引流術”以降低顱內壓。

4.神經功能進行性惡化,或伴有腦干壓迫或腦室閉塞引起腦積水的小腦出血患者,應盡快進行血腫清除手術,并根據患者的情況同時進行側腦室外引流術。主張不清除血腫而單純進行幕上側腦室外引流術。5.開顱血腫清除手術原則上用顯微鏡或內窺鏡操作,在解除占位效果的同時盡量保護正常的腦組織。在有條件的機構,為了術后監測顱內壓和腦灌注壓的情況,指導后續臨床治療的決定,建議在術中設置顱內壓探頭。

以上就是開顱鉆腦出血患者身上的應用介紹,感謝閱讀。


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